Бесплодие: причины, диагностика, лечение

1. Бесплодие, что это?

Бесплодие – неспособность женщины и мужчины, которые живут регулярной половой жизнью на протяжении 12-ти месяцев зачать ребенка. На долю мужского бесплодия приходится одна треть всех зафиксированных случаев. Такие же показатели и по женскому бесплодию. Иногда встречается обоюдное бесплодие, именно поэтому, не зная основной причины, мужчины и женщины не должны винить друг друга в неполноценности.

2. Почему возникает бесплодие?

Основные факторы возникновения бесплодия, зависят от состояния здоровья, половой принадлежности и психологической готовности человека к рождению ребенка. Врачи спрашивают женщин о предыдущих беременностях. В связи с этим бывает:

- первичное бесплодие – если женщине и мужчине ни разу ни удавалось зачать ребенка;

- вторичное бесплодие – если у женщины была беременность; проходила она с помощью ЭКО или завершилась абортом.


Бесплодие может возникнуть и в раннем возрасте, когда девушка еще и не задумывается о продолжении рода. К примеру, аменорея, ранние аборты, инфекционные болезни в детском возрасте, сбои в менструальном цикле и так далее.

Бесплодие может развиться у женщин, страдающих от непроходимости маточных труб, аномалии развития маточных труб, спаечных и воспалительных процессов после прерывания беременности, тяжелых заболеваний. На бесплодие оказывают влияние такие факторы, как ановуляция и гормональное бесплодие, несовместимость сперматозоидов и шейки матки, конфликты в паре, отсутствие регулярных половых контактов.

У мужчин бесплодие возникает по ряду причин: некачественная сперма, варикоцеле, непроходимость семявыводящих протоков, свинка в раннем возрасте, инфекции, которые передаются половым путем. На мужчин оказывает влияние ожирение, сидячий образ жизни, курение, алкоголь и так далее. Мужчина может стать бесплодным из-за отравления организма медикаментами, радиацией и пестицидами.

3. Как следует проводить диагностику бесплодия?

Все зависит от методов диагностики и лечения. В некоторых случаях врач может определить причину возникновения бесплодия по таким симптомам как: нарушение менструального цикла, избыточный вес, дисфункциональные маточные кровотечения, рост волос по мужскому типу. Это указывает на то, что овуляцию необходимо держать под пристальным контролем.

Диагностику бесплодия начинают с изучения истории болезни. Женщина должна рассказать врачу обо всех сделанных медицинских процедурах, для того чтобы исключить вероятность возникновения бесплодия из-за спаечных процессов или абортов. Женщина обязана составить график базальной температуры, для того чтобы определить есть ли у нее овуляция. Данный график может послужить серьезным поводом для обследования на гормональное бесплодие. Им не пользуются во время постановки диагноза и лечения бесплодия.

Женщина должна сдать кровь на гормоны в определенные дни менструального цикла, чтобы убедиться в целесообразности курса лечения. Далее ей необходимо сделать УЗИ брюшной полости, чтобы дать визуальную оценку женских половых органов. Биопсия слизистой матки, лапароскопия, чтобы обследовать состояние матки, маточных труб и яичников, хромогидротубация - чтобы дать оценку проходимости маточных труб. Данные процедуры назначаются только в случае, если гормональное обследование не смогло установить причину.

Врач назначит дополнительные (инвазивные) процедуры только после полного обследования мужчины. В него входят: посткоитальный тест (взаимодействие сперматозоидов и шейки матки), спегрограмма.

В некоторых случаях мужчине рекомендуют изменить образ жизни, чтобы исключить некоторые факторы бесплодия. Он должен бросить курить и пить, правильно питаться, заниматься спортом.

4. Как проходит лечение бесплодия?

Курс лечения назначают после полной диагностики. Женщинам прописывают гормональные препараты, для того чтобы нормализовать работу эндокринной системы. В некоторых случаях лечение проходит в период диагностики при помощи лапароскопии. Лечение бесплодия у представителей сильного пола заключается в устранении негативных факторов, влияющих на оплодотворение: ожирение, курение, потребление спиртных напитков.

Во время лечения бесплодия устраняются все воспалительные процессы и инфекции, которые передаются половым путем. Метод искусственного оплодотворения назначают только в крайних случаях.

5. Кто лечит бесплодие?

Женским бесплодием занимается гинеколог, а у мужчин – андролог.