Симптомы и лечение гемартроза

Заболевание может образоваться вследствие развития в организме некоторых системных болезней, а также по причине механического воздействия на мягкие ткани. Гемартроз имеет довольно высокую степень распространенности, и чаще всего наблюдается у людей в возрасте 25-45 лет. В этом возрасте человек наиболее подвержен к приобретению различных травм суставов, причиной чего может стать тяжелый физический труд или занятия спортом. Реже эта болезнь развивается у детей, и зачастую является одним из симптомов гемофилии. У пожилых людей риск образования гемартроза также достаточно высок. Это связанно с тем, что в этом возрасте в результате возрастных дегенеративных изменений организма его костный и мышечный аппарат становятся очень слабыми.

Причины заболевания

Одной из главных причин возникновения гемартроза коленного сустава является травма. Суставы обладает сложнейшим строением, а также имеют высокую функциональную базу, вследствие чего они ежедневно подвергается сильным нагрузкам, что может стать причиной возникновения некоторых разновидностей травм.

Спровоцировать кровоизлияние в мягкие ткани организма, а также его суставную полость могут следующие виды механических повреждений:

• подвывих, вывих;
• разрыв, отрыв капсулы;
• перелом костей, имеющих соединение в одном суставе;
• травма мениска;
• повреждение кровеносных сосудов;
• разрыв или растяжение связок;
• ушиб тканей.

Такие травмы чаще всего происходят у спортсменов, которые не соблюдают меры безопасности или правила спортивных игр, а самыми травмоопасными видами спорта считаются: фигурное катание, футбол, горнолыжное катание, хоккей, легкая атлетика, различные виды спортивной борьбы. Не намного в этой статистике отстали и бытовые ситуации, такие как падения или ушибы по неосторожности или в зимний период, игнорирование правил техники безопасности во время работы.

Также гемартроз может являться симптомом таких заболеваний как геморрагический диатез или гемофилия.

Симптомы гемартроза

Разрыв стенок различного размера сосудов происходит после значительного физического воздействия на них в результате повреждения. Как результат – прохождение крови в полость сустава и мягкую ткань около него.

Наиболее явные признаки гемартроза: гематома в области коленного сустава, сильная боль и низкая его подвижность.

Наблюдаются также следующие симптомы:

• с течением времени крови в суставной полости становится больше, что приводит к усилению болевых ощущений;
• повышение температуры в области повреждения;
• колено опухает и появляется округлость контуров;
• сустав смягченный и зыбкий при пальпации;
• сустав увеличен в размере;
• если поврежденным оказываются мелкие сосуды, то кожа приобретает багровый оттенок, а если крупные, то синюшный;
• сустав выбухает с внутренней или внешней боковой стороны поврежденной конечности;

При гемофилии гемартроз может длительный период времени протекать бессимптомно. Это связанно с тем, что на начальном этапе развития заболевания происходят выделения сгустков крови в небольших количествах, что является причиной сбоя функций связочного аппарата, т.к. хрящевая ткань сустава со временем значительно разрушается.

Последствия заболевания

Главной угрозой для организма человека при возникновении гемартроза является процесс разложения клеток крови с образованием вредных веществ, что может привести к негативным изменениям тканей гиалинового хряща. Также серьезную опасность несет изменение местного кровообращения. При хроническом гемартрозе часто происходят воспалительные процессы, т.к. кровь, которая попадает в суставную полость, является благоприятной средой для размножения вредоносных микроорганизмов. Последствием чего нередко становятся:

• бурситы;
• гнойные синовиты;
• инфекционные артриты.

Диагностика

Для диагностики гемартроза самым оптимальным методом является магнитно-резонансная томография, которая наиболее верно отражает повреждения сосудов и мягких тканей в области коленного сустава. Если по каким-либо причинам невозможно провести МРТ, то выполняется ультразвуковое исследование колена.

Также дополнительно может быть назначена рентгенография сустава в двух проекциях для исключения возможных причин возникновения гемартроза.

Среди диагностических мер обязательным является пункция полости сустава. Если в пунктате присутствуют элементы жира, то это является признаком перелома, а при наличии крови – гемартроза. Также стоит отметить, что во время пунктирования устраняется значительная часть накопившейся в коленном суставе жидкости, что в свою очередь приводит к серьезному уменьшению отека, боли, а само колено становится более подвижным, а полученные материалы используют для исключения артрита, инфекционного синовита.

Если при обследовании сустава в его полости обнаруживаются мелкие осколки, то специалисты рекомендуют провести диагностическую артроскопию, при помощи, которой возможно более точно установить возможную причину возникновения гемартроза, а также удалить мелкие фрагменты костей.

Лечение гемартроза суставов

Первое что необходимо осуществить при возникновении гемартроза, это путем иммобилизации обеспечить покой больному суставу. Для этого можно использовать гипсовую повязку. Также к поврежденному месту необходимо приложить пузырь со льдом или какой-либо другой холодный предмет. Стоит знать, что несвоевременное обращение к специалисту может привести к серьезным последствиям и значительному увеличению сроков лечения. После обследования в лечебном учреждении, для лечения могут быть назначены следующие мероприятия:

• электрокоагуляция поврежденного сосуда;
• магнитотерапия и прочие физиопроцедуры;
• антибактериальное лечение;
• артроскопия;
• наложение гипса или тугой повязки на срок до двух недель;
• инъекции глюкокортикостероидов;
• исключение опоры на больную ногу;
• аспирация крови при помощи прокола, промывание сустава;
• после снятия гипса или специальной повязки рекомендуется лечебная физкультура или ношение наколенника (не менее шести месяцев);
• если гемартроз вызван развитием гемофилии, то больному требуется немедленная госпитализация: средства для увеличения свертываемости крови, также возможно переливание крови;
• при хронической форме гемартроза может быть назначено эндопротезирование коленного сустава.

Лечение народными средствами

Существует несколько домашних способов для улучшения состояния больного при гемартрозе, а также для возможного предотвращения повторного кровоизлияния в полость сустава. Среди них наиболее действенными являются следующие:

• По 1 ст.л. травы крапивы, тысячелистника, душицы необходимо тщательно перемешать, после чего залить примерно 700 мл кипятка и дать настояться в течение часа. Употреблять данный настой следует за 30 минут до приема пищи, три раза в день по 50 мл за прием.
• Чтобы устранить кровоподтеки и припухлости на колене, необходимо взять сухую или свежую траву арники, после чего нужно залить ее кипятком и дать некоторое время. После того как трава набухнет как следует, ее необходимо приложить в виде компресса на 1-1,5 часа и закрепит марлевой повязкой. Если под рукой нет данного растения, то арнику вполне сможет заменить аптечная глина или трава полыни.
• Для облегчения болевых ощущений в домашних условиях можно изготовить мазь, для приготовления которой понадобится 100 мл меда, 2 ч.л. медицинской желчи, 0,5 ст.л. нашатырного спирта. Все вышеуказанные ингредиенты следует кропотливо перемешать, а наносить ее следует на внутреннюю и внешнюю сторону колена на один час, не втирая, после чего ее необходимо обязательно смыть.

Образ жизни и реабилитация

При возникновении гемартроза коленного сустава следует пересмотреть многие факторы своего образа жизни. Так для скорейшего восстановления организма крайне желательно отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Также для этого необходимо провести коррекцию режима питания, соблюдать особую диету. Если заболевание протекает в хронической форме, то в пищевой рацион желательно включить молодую белокочанную капусту, зеленый лук, сельдерей, шпинат, т.к. эти продукты значительно повышают уровень свертываемости крови, укрепляют стенки сосудов, а также улучшают кровообращение. Если лечение основывалось на хирургическом вмешательстве, то в реабилитационные мероприятия также рекомендуют включить лечебную гимнастику.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя действия по защите колен во время занятий спортом, проявление крайней осторожности в ситуациях, при которых возможно получение травмы, соблюдении правил техники безопасности во время работы, своевременная диагностика и лечение хронических заболеваний, правильное восстановление после полученной травмы.