Правильное питание – залог здорового сердца или Все, что вы хотели знать о заболеваниях сердца

- Евгений Михайлович, какие факторы риска, по мнению врачей, приводят к заболеваниям сердечно-сосудистой системы?

- Первый из этих факторов - атеросклероз. Уже с 10-летнего возраста в наших сосудах можно найти участки, пораженные атеросклеротическим процессом. Дело в том, что человечество приобрело одну из самых распространенных в мире генетических мутаций: поедаемый нами холестерин долгое время оказывается невостребованным и циркулирует в крови

в виде липопротеиновых частиц, которые со временем примут участие в развитии атеросклероза. Понятно, что это заболевание связано с повышенным уровнем холестерина в крови.

Следующий фактор риска - это неблагоприятная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, скажем, инфаркт у папы в 45 лет или стенокардия у мамы. Правда, молодые женщины в этом случае лет до 40 могут не тревожиться, а вот для мужчины сам их пол, а также возраст являются дополнительными факторами риска.

Строгий контроль артериального давления необходим: оно должно быть ниже 140 на 90. Если выше - то это уже гипертоническая болезнь. Забудьте о таких понятиях, как «возрастное» давление, «рабочее» давление. С этими заблуждениями мы дожили до того, что у нас смертность от инсульта в 10 раз превышает европейские показатели.

Еще один фактор риска - гиподинамия. Повышение физической активности (например, быстрая ходьба в течение 40 минут ежедневно - естественно, не по загазованным улицам и не по магазинам, а в парке) позволяет реально снизить уровень артериального давления и уровень холестерина и сахара в крови.

Гиподинамия часто связана еще и избыточным весом - а это также фактор риска.


- Как же избежать высокого уровня холестерина?

- Холестерин - действительно наш главный убийца. Мы получаем его в избытке, если вкусно едим - много жареного и жирного, особенно пищу животного происхождения. Вы обращали внимание, как наши старики любят паштеты из печенки? Они считают это лакомством, а ведь это блюдо содержит огромную порцию холестерина, получаемую сверх меры! А если пожарить в масле «ножки Буша», особенно с кожей, то опять же можно получить непозволительно высокую дозу холестерина. При этом, в отличие от американцев, никто у нас не знает суточной нормы потребляемого холестерина, потому что информации о его содержании нет в описании ни одного продукта. А ведь именно это должно определять нашу настороженность в отношении питания. И каждый человек должен знать, какой у него собственный уровень холестерина.


- А что провоцирует избыточный вес?

- Мы живем не очень богато, не очень интересно и ярко, и это приходится чем-то компенсировать. Удовольствие от еды - это самая легкая, но и самая коварная компенсация. Ведь если человек не может себе позволить есть полезную еду, он набивает желудок тем, что чрезвычайно вредно для него, например, дешевой колбасой, в которой содержится огромное количество недоброкачественных жиров. Такие продукты как свиное сало, говяжий жир, даже сливочное масло в больших количествах - очень коварны. Вредны дешевые твердые маргарины и пальмовое масло, которое применяется для приготовления еды в заведениях типа «Макдоналдс».

К тому же мы часто портим доброкачественные продукты неправильными сочетаниями компонентов. Если, например, заправить салат из капусты с морковкой и яблоком жирным майонезом, то о его полезности и ценности можно забыть. Заправлять такой салат надо йогуртом или кефиром.

Лучше всего так называемая «средиземноморская» диета с большим количеством фруктов и овощей, рыбы, водорослей (морской капусты). Из мяса предпочтительнее белое мясо курицы или индейки. Животные жиры необходимо заменить хорошим растительным маслом. Совсем от жиров отказываться нельзя - не будут усваиваться жирорастворимые витамины.


- Что вы можете сказать о роли алкоголя и курения?

- Непомерное употребление алкоголя - это огромный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Правда, в вине содержатся вещества, укрепляющие сосуды и препятствующие развитию атеросклероза, они помогают тем лекарствам, которые мы назначаем. Но рекомендовать или назначать алкоголь в лечебных целях нашему человеку даже в малых дозах нельзя - нет уверенности в том, что он эти лечебные дозы не превысит. Могу указать лишь дозу, которую не следует превышать: для мужчины это 100 мл алкоголя, а для женщины - 50 мл. Для натуральных красных или белых вин - нельзя превышать дозу в 300 мл в сутки, для пива - 600 мл.

Что же касается курения, то среди факторов риска, ускоряющих время наступления таких событий как инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт и внезапная смерть, оно стоит на одном из первых мест. Острый стресс и постоянные депрессивные состояния тоже способствуют развитию атеросклероза, ишемии, инсульта.


- Поясните, пожалуйста, разницу между инфарктом, ишемической болезнью сердца и стенокардией.

- Инфаркт миокарда - это гибель сердечной мышцы (миокарда) или ее участка в результате острого кислородного голодания, которое происходит при закупорке сосуда, питающего ткань сердечной мышцы. Воспрепятствовать инфаркту может коллатеральное (по многочисленным малым сосудам) кровообращение, которое обходным путем снабжает этот участок миокарда. Однако рассчитывать на это можно, только если человек уже длительное время болел ишемической болезнью сердца, и у него развились мелкие обходные сосуды (коллатерали). В противном случае довольно быстро - в течение 10 минут - развивается инфаркт.

Ишемия миокарда - это кислородное голодание сердечной мышцы. Помимо болевой формы, ишемия может сопровождаться появлением стенокардии. По существу стенокардия - это форма ишемии миокарда: она чаще всего бывает у людей, которые давно болеют ишемией миокарда и уже переносили инфаркт миокарда,


- Как отличить «опасную» сердечную боль от других?

- Обычный стенокардический приступ, характеризующийся давящей болью в середине груди, за грудиной, проходит в течение 2-10 минут. Как правило, помогает нитроглицерин. Боль проходит при прекращении физической нагрузки. Если же приступ стенокардии длится более 10 минут и прием нитроглицерина не помогает, необходимо вызвать «скорую помощь». Для того чтобы вовремя возобновить кровоток в том участке сердечной мышцы, которая испытывает кислородное голодание, обязательно нужно растворить тромб, который успевает образоваться в том случае, если приступ длится достаточно долго. Поэтому надо как можно быстрее добраться до специализированного лечебного учреждения. Своевременное введение тромболитиков растворяет тромб, и тогда инфаркта может не случиться, либо последствия его будут менее опасными.
Любые острые ощущения в грудной области люди склонны считать сердечной болью, но в большинстве случаев к сердцу это не имеет никакого отношения.

Острая, точечная боль чаще относится к остеохондрозу позвоночника.

При ишемии или развивающемся инфаркте боль бывает либо жгучая, либо давящая в середине груди, за грудиной, но она никогда не бывает в одной точке: обычно болит какая-то зона. Такая боль возникает, как правило, при физической нагрузке или при волнении, а проходит при прекращении нагрузки или после приема нитроглицерина. Это лекарство рекомендуют для профилактики инфаркта. Больной ишемической болезнью сердца должен с собой носить нитроглицерин.

А валидол и корвалол - это отвлекающие средства, которые снять приступ стенокардии не могут. Такой приступ может сам пройти.


- Что же нам делать?

- Ликвидировать свою безграмотность. Во-первых, не только знать о своем артериальном давлении, но и при необходимости цивилизованно лечиться эффективными лекарственными препаратами (биодобавки - это не лекарства!). Во-вторых, человек должен знать показатели содержания холестерина в собственном организме. В-третьих, необходим постоянный контроль собственного веса. Если объем талии у мужчины более 100 см, а у женщины - 88 см, это основание для того, чтобы считать себя в группе риска и заняться собой. Проблемы курения и алкоголизма должны решаться всем обществом. Наше пьянство - национальная черта - оборачивается национальной статистикой: по показателям инфаркта мы впереди планеты всей.

И ЕСТЬ НАДО МЕНЬШЕ - жизнь такая интересная штука, в ней так много можно найти удовольствий, кроме еды!

Бог и природа создали прекрасный и совершенный организм - человеческое тело. А как мы с ним варварски обращаемся! Наши болезни - результат такого обращения. Хочу всем пожелать здоровья, и чтобы все, наконец, поняли: больным быть стыдно!